Considerado a primeira causa de morte no País, o infarto agudo do miocárdio gera mais de 100 mil óbitos por ano no Brasil3. Porém, para os que sobrevivem a um episódio, ainda há uma luta para se manter vivo. A mortalidade nos casos mais graves após 30 dias que a pessoa sofreu um ataque cardíaco chega a 72%6. Após um ano, esse número sobe para 90%6. O estudo CANTOS, apresentado recentemente no congresso da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) de 2017, oferece uma esperança de que é possível melhorar o cenário de quem já sobreviveu a um infarto. Ele comprovou que o uso do canaquinumabe nesses casos reduz em 15% a chance de novos problemas cardíacos, como morte cardiovascular, infarto do miocárdio não fatal e acidente vascular cerebral não fatal2.
“O CANTOS consegue quebrar a barreira do mundo médico de ver o controle dos níveis colesterol como o tratamento de pós infartados. Agora, fica comprovado que o controle da inflamação também tem papel essencial no cuidado desses pacientes”, ressalta o co-coordenador do estudo no Brasil, Dr. José Carlos Nicolau. O ataque cardíaco ocorre por uma obstrução em um dos vasos que levam sangue para os músculos cardíacos. Entre os principais fatores de risco para que isso ocorra está o colesterol alto, hipertensão arterial e a inflamação1. Além da verificação da eficácia do tratamento, o estudo mostra que a ação de um tratamento anti-inflamatório pode realmente reduzir eventos cardiovasculares adversos importantes (MACE – Major Adverse Cardiovascular Events)2.
Entre as avaliações do CANTOS, a verificação de segurança do uso do medicamento mostrou que o tratamento causou uma redução de 77% na mortalidade por câncer de pulmão. O uso do canaquinumabe ainda conseguiu reduzir em 67% o surgimento de novos casos entre os participantes do estudo4
Dados da OMS revelam que, no mundo, as doenças cardiovasculares são a maior causa de morte e são responsáveis por quase um terço dos óbitos3. Essas doenças matam 17 milhões de pessoas todos os anos6. A entidade internacional ainda ressalta que mais de 75% dessas mortes ocorrem em países de baixa e média renda6. A OMS recomenda não apenas o diagnóstico precoce dos sinais de um ataque cardíaco, mas também é necessário prevenir os episódios.7
Segundo o Ministério da Saúde, em 2015, mais de 101 mil pacientes foram internados por terem um infarto do miocárdio, sendo que 86% das internações acabaram resultando em morte. Isso representa 87 mil mortes de pessoas que foram hospitalizadas por causa do ataque cardíaco, mas acabaram morrendo.8
O estudo CANTOS
O CANTOS demonstrou que o uso do canaquinumabe, adicionado ao tratamento padrão, em pacientes com histórico de infarto do miocárdio e presença de inflamação reduz o risco de fatores como morte cardiovascular, infarto do miocárdio não fatal e acidente vascular cerebral não fatal. O estudo durou ~6 anos e o tempo médio de acompanhamento dos pacientes foi de 3,8 anos. Contou com a participação de mais de 10 mil pacientes em 39 países, entre eles o Brasil.1,2,4
A pesquisa foi desenvolvida para avaliar a eficácia, segurança e a tolerabilidade de ACZ885 (canaquinumabe) em combinação com o tratamento padrão na prevenção de eventos cardiovasculares recorrentes. O CANTOS avaliou o uso de três diferentes doses de ACZ885 em comparação com placebo. 1,2,4
O ACZ885 (canaquinumabe) é um anticorpo monoclonal humano seletivo que inibe a interleucina 1β (IL-1β). A IL-1β é uma citocina que faz parte dos processos inflamatórios que mantém a progressão da aterosclerose inflamatória. O ACZ885 bloqueia a ação da IL-1β e, assim, inibe a inflamação. O ACZ885 é o primeiro e único tratamento em investigação que mostrou que tratar seletivamente a inflamação reduz significativamente o risco cardiovascular. 1,2,4
Sobre Novartis
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Referências
- The Cantos. Disponível em: http://www.thecantos.org/cantos-summary.html. Acesso em Ago 2017.
- Ridker PM, Everett BM, Thuren T, et al. Antiinflammatory Therapy with Canakinumab for Atherosclerotic Disease. N Engl J Med. 2017 Aug 27.
- DATASUS. Disponível em: http://datasus.saude.gov.br/noticias/atualizacoes/559-infarto-agudo-do-miocardio-e-primeira-causa-de-mortes-no-pais-revela-dados-do-datasus. Acesso em Ago 2017
- Ridker, PM, et al. Effect of interleukin-1β inhibition with canakinumab on incident lung cancer in patients with atherosclerosis: exploratory results from a randomised, double-blind placebo-controlled trial. The Lancet. 2017; S0140-6736(17)32247-X.
- de Carvalho LP, Gao F2, Chen Q3, et al. Long-term prognosis and risk heterogeneity of heart failure complicating acute myocardial infarction. Am J Cardiol. 2015 Apr 1;115(7):872-8
- Word Health Organization. Disponível em: http://www.who.int/cardiovascular_diseases/resources/atlas/en/. Acesso em Ago 2017
- Portal Brasil. Disponível em: http://www.brasil.gov.br/saude/2016/07/casos-de-infarto-aumentam-30-durante-inverno. Acesso em Set 2017
- Word Health Organization. Disponível em: http://www.who.int/cardiovascular_diseases/en/cvd_atlas_14_deathHD.pdf?ua=1. Acesso em Ago 2017